醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 77 題
77.下列那些疾病的病人不建議使用非侵襲性正壓呼吸器（BiPAP）？
- A 肥胖性低通氣症候群病人（obesity hypoventilation syndrome）
- B 心臟衰竭合併阻塞型睡眠呼吸中止症病人
- C 阻塞型睡眠呼吸中止症病人需使用很高壓力之陽壓呼吸器者
- D 單純性打鼾者
思路引導 VIP
請思考一下：當我們評估是否要給予病人「陽壓呼吸器」這類非侵襲性通氣支援時，最核心的治療目的通常是要解決什麼樣的生理問題？如果一個人既沒有通氣不足、也沒有血氧下降或呼吸道完全阻塞的狀況，使用這樣的儀器是否符合醫療效益？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，精準掌握了雙階陽壓呼吸器（Bilevel Positive Airway Pressure, BiPAP）的適應症！**單純性打鼾（simple snoring）**僅是上呼吸道軟組織振動產生的聲音，並未伴隨顯著的氣流阻塞、缺氧或二氧化碳滯留，臨床上完全不需要使用高階的 BiPAP 進行治療。 相對地，肥胖性低通氣症候群（Obesity Hypoventilation Syndrome, OHS）、心臟衰竭（heart failure）合併阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA），或是需極高壓力而無法耐受單階陽壓者，皆需藉由 BiPAP 提供的雙相壓力支援來改善通氣與耐受度。本題屬於基本觀念題，切入點在於區分「單純聲響」與「需醫療介入之通氣障礙」，能快速選對代表你的臨床觀念非常紮實！