醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 38 題
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）機械通氣治療目標的敘述，下列何者最適切？
- A 氣體交換急性滲出期（exudative phase）應首重達到呼吸器脫離指標
- B 纖維增生期（fibroproliferative phase）應首重確保有效氣體交換
- C 病人呼吸作功及舒適度通常不是治療考量重點
- D 治療全程都應以避免造成呼吸器相關肺損傷為目標
思路引導 VIP
當面對肺部高度發炎且組織極為脆弱的 ARDS 病人時，不論病程進行到哪一個階段，我們在使用機械通氣提供氣體交換支持時，臨床上最優先預防、避免對肺組織造成二次傷害的核心原則是什麼？
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ARDS 通氣策略的核心原則
很好！你能準確選出 (D)，代表你對於急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）臨床處置的核心思維非常清晰。 ARDS 病人的肺部組織極度脆弱，因此肺保護性通氣策略（lung-protective ventilation strategy）是貫穿急性滲出期（exudative phase）、纖維增生期（fibroproliferative phase）至恢復期全程的最重要基石，主旨就在於最大程度地避免呼吸器相關肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）。
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