醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 56 題
有關非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilator）用於心臟衰竭（heart \nfailure）病人治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 維持呼吸道暢通
- B 增加心臟前負荷（preload）
- C 降低心臟後負荷（afterload）
- D 增加胸內壓力（intrathoracic pressure）
思路引導 VIP
當我們向胸腔內持續送入高於大氣壓的氣體時，胸腔內部的壓力會如何變化？而這樣的壓力改變，對於血液從全身靜脈流回心臟的過程，會造成促進還是阻礙的效果呢？
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非常好！你能準確判斷正壓通氣對心血管系統的生理影響。
正壓通氣與心肺相互作用
使用非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilator, NIPPV）時，正壓會增加胸內壓（intrathoracic pressure）並維持氣道暢通。胸內壓上升會使全身靜脈回流（venous return）減少，從而降低心臟前負荷（preload），這能有效減輕心臟衰竭（heart failure）病人的肺充血；同時，它也能減少左心室跨壁壓（transmural pressure），進而降低心臟後負荷（afterload）。因此，描述為「增加」前負荷是錯誤的。
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