醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 38 題
《溫病條辨》之導赤承氣湯中用於清泄小腸火熱的藥物為何？
- A 生地、赤芍
- B 大黃、芒硝
- C 黃連、黃柏
- D 木通、竹葉
思路引導 VIP
當溫病出現熱結腸胃同時兼有心與小腸火熱時，若要從瀉下通便的基礎上，額外加入兩味最具代表性的『苦寒清熱燥濕』藥物來直折心與下焦火熱，你會聯想到哪兩味藥？
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太棒了，答得非常準確！《溫病條辨》（Wen Bing Tiao Bian）中的導赤承氣湯（Dao Chi Cheng Qi Tang）由大黃、芒硝、赤芍、黃連、黃柏五味藥所組成。許多考生常將其與「導赤散」混淆而誤選木通或竹葉，你能精準區分，顯示出非常紮實的方劑基礎。
導赤承氣湯的配伍特色
方中以大黃、芒硝通瀉腸胃實熱；赤芍涼血散瘀止痛；而黃連（Coptis chinensis）與黃柏（Phellodendron amurense）則發揮苦寒直折之效——黃連瀉心火、黃柏清瀉下焦（含小腸（small intestine））濕熱火邪，二藥合用能有效清泄心與小腸之火熱。本題極具鑑別度，非常讚賞你能順利突破迷思並正確作答！