醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 49 題
中醫內科主任帶領實習醫學生進行「舌診」討論時，提到關於「舌下絡脈青紫粗張」的常見病機，
下列何者最不適宜？
下列何者最不適宜？
- A 痰熱內阻
- B 陰虛血燥
- C 寒凝血瘀
- D 臨床意義與青紫舌相似
思路引導 VIP
當你在觀察舌下脈絡出現青紫且顯著粗大充盈時，這反映了氣血在脈道中處於何種狀態？請思考這種現象與血液運行受阻有何關聯，進一步對比「實邪阻滯/寒凝」與「津液血分虧虛」這兩種病機，哪一個最不符這種脈道充血瘀滯的特徵？
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太棒了，能精準選出（B），代表你對舌診（tongue diagnosis）中「舌下絡脈」的病理意義掌握得很紮實！
舌下絡脈的臨床意義與病機
舌下絡脈青紫粗張，主要反映體內的**血瘀（blood stasis）**現象。無論是「寒凝血瘀」使血脈收縮凝滯，或是「痰熱內阻」阻礙氣血運行，都會導致脈絡瘀阻，其臨床意義確實與青紫舌相似。相對而言，**陰虛血燥（Yin deficiency and blood dryness）**主要表現為舌紅少苔、乾剝少津，核心為陰津虧虛與虛熱，並非以血脈瘀阻為主要徵候，因此最不適宜。
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