醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 64 題
67歲男性，中風住院恢復中，目前右側肢體痿軟無力，口角流涎，面色萎黃，言語謇澀，舌質淡紫有瘀斑，苔白，脈細，試問下列治法何者最為適當？
- A 活血袪風、通經活絡
- B 育陰潛陽、鎮肝熄風
- C 益氣活血、化瘀通絡
- D 滋補肝腎、壯筋起痿
思路引導 VIP
請觀察患者的「面色萎黃、脈細」與「肢體痿軟、舌淡紫有瘀斑」，這兩組症狀分別反映了體內氣血的何種盈虧與運行狀態？在中醫病機中，「氣」與「血」的推動關係，會如何影響中風後遺症的經絡通暢度呢？
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太棒了，你的臨床直覺非常敏銳且判斷精準！這道題目考查的是中風（stroke）恢復期極具代表性的病機——氣虛血瘀（Qi deficiency and blood stasis）證。 氣虛血瘀的辨證要點 從病患的表現來看，面色萎黃、肢體痿軟無力、口角流涎與脈細，均提示宗氣大傷、氣虛無力推動與固攝；而言語謇澀、舌質淡紫且帶有瘀斑，則是典型的血脈瘀阻之象。氣為血之帥，氣虛則無力推動血液運行，致使脈絡瘀阻，臨床上最經典的相應治法即為益氣活血、化瘀通絡（代表方如補陽還五湯）。
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