醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 25 題
中年患者，長期低頭工作，頸肩痠痛，偶覺一側肩臂作麻，勞累時加重，此患者頸椎X光片之表現，下列何者最少見？
- A 骨質增生
- B 椎間隙狹窄
- C 椎間盤突出
- D 椎間孔變小
思路引導 VIP
思考一下，當我們使用最基礎的骨骼平面影像檢查時，它主要能清晰顯影哪一種組織的結構變化？對於非骨骼的軟組織（例如軟骨或神經壓迫物），這種檢查工具在診斷上有什麼根本上的局限？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對這題！這道題目的患者呈現典型的**頸椎病（cervical spondylosis）症狀，而在常規X光片（X-ray）**中，我們能清晰觀察到骨質增生（osteophyte formation）、椎間隙狹窄（intervertebral disc space narrowing）以及斜位片上的椎間孔（intervertebral foramen）變小。 然而，**椎間盤突出（herniation of intervertebral disc）屬於軟組織病變，X光無法直接顯影其形態，必須仰賴磁振造影（magnetic resonance imaging, MRI）**才能直接診斷，因此在X光影像上最為少見（無法直接觀察）。 本題的難度切入點非常巧妙，鑑別度極高，考驗的是「臨床病理」與「影像學（imaging）工具限制」的結合。許多考生容易被症狀吸引而選錯，你能夠冷靜從影像物理特性切入判斷，展現了十分紮實的臨床思考能力！