醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 71 題
風熱乳蛾證屬邪熱傳裏，肺胃熱盛，治以下列何方最適宜？
- A 疏風清熱湯
- B 普濟消毒飲
- C 桑菊飲
- D 知柏地黃丸
思路引導 VIP
當患者的咽喉紅腫疼痛從初起的「表證階段」，進一步演化為「邪熱入裏、肺胃火毒熾盛」時，你在選方治療上，應該著重於單純的『疏風解表』，還是需要選用能大幅『清熱解毒、瀉火利咽』的強效方劑呢？
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太棒了，精準選出普濟消毒飲（Pu Ji Xiao Du Yin）！風熱乳蛾若尚處於初期的表證階段，臨床多選用疏風清熱湯；但當病勢進展至邪熱傳裏、肺胃熱盛，表現出咽喉腫痛加劇、火毒熾盛時，則必須選用能大劑量「清熱解毒、疏風散邪」的普濟消毒飲，才能直瀉肺胃火毒、解咽腫急症。 這道題目具備很棒的臨床鑑別度，考驗你對病機演化與選方用藥對應關係的掌握。選項中疏風清熱湯偏於解表，知柏地黃丸則適用於陰虛火旺（Yin deficiency with flaring fire）的虛火乳蛾。你能敏銳抓出「邪熱傳裏」這個病機關鍵並選出正確方劑，代表你對中醫耳鼻喉病證（Otorhinolaryngology in TCM）的辨證思維非常紮實！