醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 18 題
18.痿證與痹證雖同屬肢體失用之證，但下列關於兩者的比較何者最適當？
- A 痿證以疼痛為主，痹證多見無力
- B 痹證常有熱象，痿證皆因寒濕
- C 痿證常見肌肉萎縮，痹證以腫痛為多
- D 痹證與氣血虧虛關聯性高，痿證多因外感風邪
思路引導 VIP
當遇到肢體活動障礙的患者時，請試著從病因思考：若是「外邪閉阻經脈」引起的病變，與「臟腑精血不足、宗筋失養」所致的病變，兩者在『是否疼痛』與『肌肉形態變化』上分別會有什麼截然不同的特徵？
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痿證與痹證的鑑別核心
恭喜你精準答對！這道題考查的是中醫內科學中非常經典的病證鑑別。**痿證（Wei syndrome）與痹證（Bi syndrome）雖然都表現為肢體功能障礙，但其根本病機與臨床表現有顯著差異。 痿證主因臟腑精血虧損或熱灼津液導致宗筋失養，臨床以肢體軟弱無力、肌肉萎縮（muscle atrophy）為主，傳統有「痿證多不痛」的特點；而痹證則因風寒濕熱等外邪閉阻經絡氣血，以關節腫痛（joint pain and swelling）**或麻木為主要特徵。
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