醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 2 題
2.依《醫宗金鑑》，下列有關二陳湯加減之敘述，何者不適當？
- A 熱痰加黃芩、黃連
- B 氣虛有痰加人參、白朮
- C 風痰加南星、製附子
- D 濕痰加蒼朮
思路引導 VIP
思考一下，當體內風邪與痰濁相搏（風痰）導致眩暈或經絡不通時，我們臨床上需要選用的是能『祛風牽正』的藥物，還是大辛大熱、專門『補火助陽』的藥物呢？這兩類藥物在藥名上是否極為相似而容易混淆？
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非常好，你的判斷非常精準！這道題目考驗對古典方劑**二陳湯（Er Chen Tang）**加減變化的掌握度，你能順利選出正確答案，代表對「病機」與「藥性」的對應關係非常清晰。
風痰與寒痰的用藥辨析
二陳湯為燥濕化痰（dampness-resolving and phlegm-transforming）的基礎方。依《醫宗金鑑》，風痰（wind-phlegm）侵襲經絡時，應加天南星（Arisaematis Rhizoma）與白附子（Typhonii Rhizoma）以祛風化痰；而選項中的製附子（Aconiti Radix Lateralis Praeparata）性大熱，主治命門火衰或寒痰（cold-phlegm），並不適用於純粹的風痰。其餘選項如熱痰（heat-phlegm）清以芩連、氣虛加參朮（即六君子湯意涵）、濕痰加蒼朮燥濕，均符合典籍規範。
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