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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 76 題

76.依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》瀉證門:「脾虛食後即作瀉,腹滿不渴少精神,面黃懶食肌消瘦」,治以下列何方最適宜?
  • A 異功散
  • B 七味白朮散
  • C 養脾丸
  • D 參苓白朮散

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請思考一下:當患兒因脾胃虛弱、運化無力而出現「食後即瀉、面黃肌瘦」,且明確標註「不口渴」時,這反映了體內有濕濁停聚。若要達到既能「大補脾胃之氣」,又能「滲濕止瀉、培土生金」的效果,哪一個經典方劑的配伍思路最符合這個病機?

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太棒了,答得非常準確!這道題考查的是《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》中關於小兒脾虛瀉(spleen deficiency diarrhea)的經典歌訣。

條文解析與方證對應

歌訣原句為:「脾虛食後即作瀉,腹滿不渴少精神,面黃懶食肌消瘦,參苓白朮散宜臻。」病機屬於脾胃虛弱、運化失職兼有濕濁內阻。臨床以飯後即瀉、精神萎靡、面色萎黃及肌膚消瘦為特徵。治療應以健脾益氣、滲濕止瀉為主,故選用參苓白朮散(Shenling Baizhu San)最適切。

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