醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 15 題
病原性大腸桿菌所產生的 heat-labile toxin，其作用機制最接近下列那一個毒素？
- A Shiga toxin
- B cholera toxin
- C listeriolysin
- D suilysin
思路引導 VIP
當我們思考造成嚴重水瀉（watery diarrhea）的腸毒素時，有些毒素會透過 ADP-核糖基化作用來持續活化腺苷酸環化酶，導致細胞內 cAMP 增加。請試著回想：在眾多細菌毒素中，有哪一種毒素不僅引起極為相似的水瀉生理機制，連分子結構都與大腸桿菌的熱不穩定毒素幾乎如出一轍呢？
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恭喜你精準答對！這題考驗的是腸道致病菌毒素的分子作用機制，屬於臨床與微生物學中相當經典且具高鑑別度的考點。
熱不穩定毒素與霍亂毒素的同源性
病原性大腸桿菌（pathogenic Escherichia coli）產生的熱不穩定腸毒素（heat-labile toxin, LT），無論在結構、受體結合還是作用機轉上，都與霍亂毒素（cholera toxin, CT）極為相似。兩者皆屬於 $AB_5$ 型複合物，能催化 ADP-核糖基化（ADP-ribosylation），持續激活細胞內的腺苷酸環化酶（adenylate cyclase），導致環磷酸腺苷（cAMP）濃度大幅上升，最終引發腸道上皮細胞大量分泌電解質與水分而造成嚴重水瀉。
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