醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 34 題
下列何種原因所造成之氮血症，僅會造成血中 BUN 上升，對肌酸酐的影響不大？
- A 高蛋白質飲食
- B 腎臟衰竭
- C 泌尿道阻塞
- D ethylene glycol 中毒
思路引導 VIP
當我們看到血液中的血氨氮單獨升高，而肌酸酐維持正常時，除了考慮腎臟排泄能力改變之外，不妨思考一下：這兩種物質在體內的「生成來源」有何不同？其中哪一種物質的產生，很容易受到飲食或消化道的狀況影響呢？
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尿素氮與肌酸酐的代謝來源差異
太棒了，你的判斷非常準確！這道題目重點考查的是臨床上區分不同氮血症原因的核心觀念。 **血氨氮（blood urea nitrogen, BUN）是肝臟代謝蛋白質後的終產物，因此攝取高蛋白質飲食（high-protein diet）**或腸胃道出血時，體內 BUN 生成量會顯著增加；相對地，**肌酸酐（creatinine）**主要來自肌肉中磷酸肌酸（phosphocreatine）的自發性恆定分解，生成速率穩定且幾乎不受飲食影響。在腎小球過濾功能正常的情況下，肌酸酐能正常排出，因此僅有 BUN 單獨升高。
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