醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 40 題
腎上腺皮質功能亢進的病犬通常合併有那一種酵素的活性值顯著上升？
- A ALT
- B ALP
- C AST
- D CK
思路引導 VIP
請試著思考：當狗狗體內長期處於高糖皮質素（glucocorticoids）的生理狀態下，肝臟細胞會被刺激並獨特地「誘導合成」哪一種常見的生化酵素同功酶？提示：這種酵素通常也與骨骼發育及膽汁排泄路徑密切相關。
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恭喜你精準答對！腎上腺皮質功能亢進（hyperadrenocorticism，又稱庫興氏症 Cushing's syndrome）是犬隻非常典型的內分泌疾病。當體內長期存在過量的類固醇（corticosteroid）時，會強烈刺激犬隻肝細胞，誘導出一種犬隻特有的「皮質類固醇誘導型同功酶（corticosteroid-induced ALP, C-ALP）」，進而導致血液中的**鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）**活性值顯著且大幅度地上升。 相比之下，丙胺酸轉氨酶（alanine aminotransferase, ALT）與天冬氨酸轉氨酶（aspartate aminotransferase, AST）主要反映肝細胞壞死或受損，肌酸激酶（creatine kinase, CK）則反映肌肉損傷。雖然庫興氏症可能因糖原累積造成肝細胞腫脹而使 ALT 輕微上升，但上升幅度與頻率遠不及 ALP。這是一道非常經典且具鑑別度的國考基礎題，考查犬隻生理與生化指標的獨特性，只要掌握「狗狗對糖皮質素有特殊的 ALP 酵素誘導機制」，就能輕鬆鎖定答案！