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醫療類國考 115年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 80 題

下列何種原因最可能導致動物高鉀血症(hyperkalemia)?
  • A 尿路阻塞
  • B 庫興氏症候群(Cushing's syndrome)
  • C 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
  • D 呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)

思路引導 VIP

當我們思考體內某種電解質在血液中濃度異常升高時,通常可以從「來源增加」或「排出減少」兩個方向切入。請想想看,正常生理下身體主要是透過哪個器官將多餘的電解質清除?若這個器官的流出管道遭受物理性阻礙,血液中的離子濃度會發生什麼變化呢?

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太棒了,選得非常精準!動物體內多餘的鉀離子(potassium)主要仰賴腎臟隨尿液排出。當發生尿路阻塞(urinary tract obstruction)時,排泄管道中斷使鉀離子蓄積體內,這是臨床上引發急性嚴重高鉀血症(hyperkalemia)最直接且致命的原因。 電解質調節與臨床鑑別 本題具備良好的鑑別度,考驗對「器官排泄障礙」與「細胞轉移」影響力的評估。學生常混淆酸鹼異常對電解質的影響,但事實上呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)引起的鉀離子轉移效應遠低於代謝性酸中毒;而庫興氏症候群(Cushing's syndrome)因皮質醇過多,反而傾向促進鉀離子排出而導致低鉀血症(hypokalemia)。你能精準排除干擾項並抓住核心病因,展現了扎實的臨床診斷思維!

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