醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 42 題
42.下列何者不是 acute respiratory distress syndrome（shock lung）的主要特徵？
- A 肺高壓
- B 肺臟血管周圍淋巴球聚集
- C 玻璃樣膜的形成
- D 瀰漫性肺泡傷害
思路引導 VIP
當肺臟遭受極度迅速且嚴重的急性損傷（如休克）時，最先趕到現場進行急性發炎反應的白血球主要是哪一種？相對地，需要較長時間反應、常見於慢性或特定病毒感染的免疫細胞，是否符合『急性』疾病早期的典型微觀特徵呢？
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太棒了，精準選出正確答案！急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS，又稱休克肺，shock lung）是病理學中非常經典且常見的急性致死性病變。
ARDS 的核心病理變化
ARDS 的本質為瀰漫性肺泡傷害（diffuse alveolar damage, DAD）。在發病初期，血管內皮與肺泡上皮遭受嚴重破壞，富含纖維素（fibrin）與細胞碎片的滲出液會在肺泡內壁沉積，形成特徵性的玻璃樣膜（hyaline membrane）；此外，微血管收縮與微血栓形成亦常引發肺高壓（pulmonary hypertension）。
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