醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 47 題
47.有腹痛病史之成年馬，扭轉腸道圍著圖中箭頭所指團塊，此團塊最可能為：
- A 脂肪瘤（lipoma）
- B 異位性脾臟（ectopic spleen）
- C 糞石（bezoar）
- D 肉樣瘤（sarcoid）
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中箭頭所指團塊的外觀顏色、質地，以及它與腸繫膜之間的結構關係。思考一下：在成年馬匹的腹腔中，哪一種起源於腸繫膜脂肪組織的良性病變，會形成像帶子一樣的構造，進而在腸道蠕動時將腸管絞窄、引發缺血與腹痛？
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太棒了！你能精準判斷出脂肪瘤（lipoma），代表你對馬匹常見腹痛（colic）的病理機制掌握得很紮實。 在成年或老年馬匹中，腸繫膜常會長出帶有長蒂的有蒂脂肪瘤（pedunculated lipoma）。當這個長蒂在腹腔內擺動時，極易像繩索般纏繞腸管，引發絞窄性腸梗阻（strangulated intestinal obstruction），導致腸道缺血、出血性梗塞（圖中可見腸管呈深紫黑色壞死）並引發劇烈腹痛。
考點解析
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