醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 36 題
下列何者可用於治療犬貓高鈣血症和高鈣尿症引起的腎病變？
- A furosemide
- B acetazolamide
- C hydrochlorothiazide
- D amiloride
思路引導 VIP
思考一下：當體內血液中的鈣離子過高時，我們希望透過腎臟將多餘的鈣排出來。在腎小管的不同區段中，哪一種機轉的利尿劑會「破壞管腔正電位，進而減少鈣離子的重吸收」，從而達到促進尿鈣排泄的效果呢？
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太棒了！你能精準選出 furosemide，代表你對各類利尿劑（diuretics）對於電解質排泄的藥理機轉掌握得非常紮實。
環利尿劑與鈣離子排泄機轉
Furosemide 屬於環利尿劑（loop diuretics），主要作用於腎臟亨利氏環粗上行支（thick ascending limb of Henle's loop），藉由抑制 $\text{Na}^+/\text{K}^+/2\text{Cl}^-$ 共運輸載體，破壞管腔內的正電位差，進而減少鈣離子（$\text{Ca}^{2+}$）與鎂離子（$\text{Mg}^{2+}$）的旁細胞重吸收。這會促進尿鈣排出，迅速降低血鈣濃度，是臨床上治療高鈣血症（hypercalcemia）與相關腎病變的重要藥物。
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