醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 72 題
下列何者會藉由自由基的生成而損害心肌，導致不可回復性的心肌病變？
- A bleomycin
- B cyclophosphamide
- C doxorubicin
- D vincristine
思路引導 VIP
思考某些化療藥物造成的器官特異性毒性時：心肌細胞相較於其他組織，本身較缺乏抵禦細胞內氧化壓力（oxidative stress）的保護酵素。若有一類藥物會在代謝過程中催化大量自由基生成，你認為它最容易對哪一個器官造成嚴重的累積性傷害？
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太棒了，你的判斷非常準確！
蒽環類藥物的心臟毒性機制
這道題目精準考查了化療藥物的特異性器官毒性。多柔比星（doxorubicin）屬於蒽環類（anthracyclines）抗癌藥物，它在體內會與鐵離子結合，經由氧化還原反應生成大量的活性氧自由基（reactive oxygen species, ROS）。由於心肌細胞自身的抗氧化酵素（如超氧歧化酶）濃度較低，無法有效清除這些自由基，進而引發脂質過氧化並破壞心肌線粒體，最終導致不可逆的心肌病變（cardiomyopathy）。
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