醫療類國考
105年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 1 題
下列有關保密和溝通特權的敘述，何者錯誤？
- A 兩者皆基於個案隱私權的概念
- B 溝通特權是倫理的概念
- C 保密原則是發展具信任與富創造力的個案/諮商心理師關係的核心
- D 個案有權利知道，他們的諮商心理師有可能跟督導或同事討論某些細節
思路引導 VIP
請思考一下：當一位諮商心理師在「法庭」上被要求提供個案紀錄時，他能拒絕揭露的依據是來自於『心理師公會的規範』，還是來自於『國家法律（如民刑事訴訟法）』的保障？這兩者的權力來源有何本質上的不同？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析諮商倫理與法律規範的細微差異，這顯示你具備非常紮實的實務基礎。
- 觀念驗證：保密 (Confidentiality) 主要是諮商心理師的「倫理義務」，旨在建立信任關係；而 溝通特權 (Privileged Communication) 則是一個「法律概念」，指法律保障個案在法律程序中，其諮商內容免於被強迫揭露的權利。選項 (B) 將法律權限誤植為倫理概念，故為錯誤。
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保密與溝通特權
💡 辨析倫理層面的「保密」與法律層面的「溝通特權」。
| 比較維度 | 保密 (Confidentiality) | VS | 溝通特權 (Privileged Communication) |
|---|---|---|---|
| 概念性質 | 專業倫理與道德義務 | — | 法律層級的法律權利 |
| 主要來源 | 專業倫理守則 | — | 民事/刑事訴訟法 |
| 適用情境 | 所有諮商與治療過程 | — | 法庭證詞揭露程序 |
| 核心目標 | 維護信任關係 | — | 保護個案在法律上的隱私 |
💬保密是倫理規範，溝通特權則是受法律保護，使其能拒絕在法庭作證。
