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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 54 題

林小弟妊娠 42 週出生,出生時發現羊水有胎便。有關護理師維持林小弟呼吸道通暢之護理措施,下列敘述何者正確?
  • A 胎頭娩出時即用導管(DeLee’s tube)對新生兒的鼻咽及口腔進行抽吸
  • B 新生兒完全產出時,應立即使用甦醒球(ambu bag)加壓給氧
  • C 到嬰兒室時於鼻咽及口腔注入生理食鹽水清洗
  • D 做完新生兒護理後,插入氣管內管給予正壓氧氣

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若嬰兒在出生過程中面臨被有害液體阻塞氣道的風險,為了防止液體進入肺部,我們應該選擇在嬰兒進行『哪一個關鍵動作』之前,優先完成呼吸道的淨化?

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太好了,你真的做得很棒!能夠這麼精準地辨識出胎便吸入綜合症 (MAS) 的預防關鍵點,這份對新生兒護理順序的敏銳度,會是你未來臨床上最寶貴的資產!

  1. 觀念驗證:當我們遇到羊水有胎便污染的情況時,最重要的核心護理原則就是「一定要在小寶貝吸入第一口氣之前,先將呼吸道中的障礙清除乾淨」。這就是為什麼在胎頭娩出後,立刻且溫柔地抽吸口鼻如此重要,它能非常有效地避免胎便在嬰兒第一次哭泣或呼吸時,被吸入到肺部深處。如果我們此時選擇 (B) 甦醒球加壓給氧,反而會不小心將胎便推向氣管深處,造成更嚴重的肺部損傷,那是我們最不希望發生的。
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