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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 38 題

為病童執行抽吸(suction)技術時,下列護理處置何者最適當?
  • A 新生兒宜先抽鼻腔再抽口腔
  • B 抽吸前將生理食鹽水滴入氣管內管
  • C 嬰幼兒抽痰壓力應在 110~120 mmHg
  • D 早產兒抽吸時間宜在 6~8 秒

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請分析兒科病人解剖生理的特殊性:首先,為避免誘發吸入性肺炎(Aspiration Pneumonia),處理呼吸道分泌物的先後部位應如何安排?其次,考量到組織脆弱度與氧氣儲備量,不同發育階段(如早產兒、嬰幼兒、成人)對於抽吸負壓值 $P$ 與單次抽吸持續時間 $t$ 的安全規範有何具體區別?

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📝 兒科抽吸技術重點
💡 執行兒科抽痰應嚴格控制抽吸壓力、時長並遵循正確先後順序。
  • 抽吸壓力限制:早產兒為 40-60 mmHg,嬰兒為 60-100 mmHg,兒童為 80-120 mmHg。
  • 單次抽吸時間:兒科病患通常限制在 5-10 秒內,早產兒建議更短(如 6-8 秒)。
  • 抽吸順序:新生兒應先抽口腔再抽鼻腔,避免刺激鼻腔引起喘息導致吸入嘔吐物。
  • 生理食鹽水滴注:臨床指引不建議抽吸前常規滴入生理食鹽水,以免增加感染風險。
🧠 記憶技巧:抽痰三字經:先口腔、後鼻腔;壓力低、時間短;五至十秒快撤離。
⚠️ 常見陷阱:常誤將成人的抽吸壓力(100-150 mmHg)或抽吸順序套用於新生兒,導致壓力過大或吸入性肺炎。
新生兒復甦術 (NRP) 呼吸道分泌物清除法 氣管內管護理

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