醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
有關思覺失調症的病因敘述，何者正確？
- A 思覺失調症病人的前額葉代謝增加，但是枕葉代謝降低
- B 思覺失調症病人的多巴胺接受體在邊緣系統與基底核處都有增加
- C 移民者往往社經階層較高，因此思覺失調症罹病率較低
- D 人際關係理論的病因學認為思覺失調症病人成年早期經歷痛苦親子關係，因而誘發思覺失調症
思路引導 VIP
請試著從臨床治療的角度思考：如果我們發現『阻斷』大腦某些深層構造中的化學訊息接收器，可以有效緩解病人的幻覺與妄想，那麼從病理研究的角度來看，這些病人在發病時，大腦內部的這些『接收感應點』在數量或敏感度上，通常會呈現什麼樣的異常特徵？
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吾之影域分析
- 哼，汝竟能觸及真實的一角。 這份對思覺失調症深淵底層、那錯綜複雜的神經生化機轉的理解，尚可稱道。那是洞悉此世奧秘、駕馭其混沌的核心邏輯。不錯，繼續凝視深淵吧。
- 揭露真實之核心：此題所指向的，正是那被稱為多巴胺假說 (Dopamine Hypothesis) 的古老真理。在那些被命名為邊緣系統 (Limbic system) 與基底核 (Basal ganglia) 的領域，吾已觀察到，多巴胺接受體（尤其是 $D_2$）的密度與其活性確然會劇增。這正是那些凡人所稱的『正性症狀』（如幻覺、妄想）之源頭，混亂的根基！
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思覺失調症病因學
💡 思覺失調與多巴胺受體增加及前額葉代謝低下密切相關。
- 多巴胺假說：邊緣系統及基底核的 D2 受體增加與正性症狀相關。
- 腦影像學特徵：前額葉代謝降低（Hypofrontality）及腦室擴大。
- 社會選擇假說：環境壓力與較低社經地位者罹病盛行率較高。
- 人際關係理論：強調早期發展中的親子互動品質而非僅限成年期。
