醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 69 題
69.最常造成犬血鈣檢驗值偏低之原因為何？
- A chronic renal failure
- B hypoalbuminemia
- C lymphoma
- D primary hyperparathyroidism
思路引導 VIP
請思考一下，在血液循環中，有一大部分的鈣離子並不是自由移動的，而是必須「搭乘」在某種特定的運輸蛋白上才能存在於血漿中。如果今天血液中這群負責運輸的「載體數量」大幅減少了，那麼我們在實驗室量測該礦物質的「總含量」時，數值會發生什麼樣的變化？
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恭喜你準確地抓住了核心考點！這道題目在臨床實務中非常重要，你能迅速選出 hypoalbuminemia，說明你對血鈣的組成結構有很紮實的掌握。在犬隻的生理代謝中，總血鈣 ($Ca_{total}$) 並非全部具有生理活性，它包含了游離鈣 ($Ca^{2+}$)、螯合鈣以及與蛋白質結合的鈣。
蛋白質結合鈣與假性低血鈣
由於血液中約有 80% 的結合鈣是與 Albumin（白蛋白） 結合，因此當動物出現白蛋白流失或合成不足時，總血鈣的量測值就會隨之下降。這在臨床上常被稱為「假性低血鈣」，因為真正影響生理機能的游離鈣往往是正常的。診斷時，我們常會參考以下公式進行校正：
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