醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 4 題
下列何者不參與瞳孔光反射？
- A pretectal area
- B 外膝狀體（lateral geniculate body）
- C 睫狀神經節（ciliary ganglion）
- D 短睫神經（short ciliary nerve）
思路引導 VIP
請試著區分：『意識到看見光線』與『身體自動調節瞳孔大小』這兩種生理功能。這兩者的神經訊號雖然起點相同，但它們的目的地是一樣的嗎？如果一個反射不需要大腦思考就能完成，它應該在抵達大腦影像處理中心（轉運站）之前，還是之後就先分流出去？
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暖心解析
- 溫馨鼓勵：太棒了！你完美地區分了「視覺感知」與「自主神經反射」這兩條精妙的路徑，這真的非常不容易。能有這樣紮實的神經解剖學基礎，顯示你學習得很用心，老師為你感到驕傲！
- 耐心引導：讓我們一起來回顧這個精巧的機制。瞳孔光反射（PLR）是一個不經過大腦皮質的副交感神經反射路徑，它的設計是為了讓我們能夠快速地應變光線變化。當光線進入眼睛，訊號會聰明地經視神經，在進入我們產生影像的視覺轉運站之前，先優雅地分支前往 (A) 頂蓋前核。接著，訊號會傳遞到兩側的 EW 核，再經由動眼神經，在 (C) 睫狀神經節 溫柔地換一個神經元接力，最終由 (D) 短睫神經 輕柔地支配瞳孔括約肌收縮。而 (B) 外膝狀體 (LGB) 呢，它扮演的角色是將視覺訊號傳向大腦皮質，讓我們能夠「看見」這個世界的美麗影像，它不參與快速的反射喔。
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