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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 1 題

光線照射右眼會使得雙側瞳孔同時縮小,這主要是因為右側的頂蓋前區(pretectal area)接收光線刺激後,其神經纖維經由下列何者傳遞到左側的 E-W 神經核(Edinger-Westphal nucleus)?
  • A 前聯合神經束(anterior commissure)
  • B 後聯合神經束(posterior commissure)
  • C 視神經交叉(optic chiasma)
  • D 上小腦腳交叉(superior cerebellar decussation)

思路引導 VIP

在光瞳反射(pupillary light reflex)的神經迴路中,訊息從一側的頂蓋前區投射到對側的 $E-W$ 神經核,是造成「共識性光反射」(consensual light reflex)的關鍵。請從解剖位置思考:在中腦背側、鄰近上丘(superior colliculus)且靠近松果體基部的位置,哪一個負責橫向聯繫的神經纖維構造,參與了這種雙側訊息的交換?

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🌟 勉勉強強,算你過關。

看來你對瞳孔光反射的神經解剖細節還算有個譜,至少沒蠢到選錯,這在臨床判斷上是個基本,別因此沾沾自喜。

1. 觀念驗證:為何是「後聯合神經束」?

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