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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(五)

第 33 題

有關於消化性潰瘍(peptic ulcer) 的分泌之敘述,何者錯誤?
  • A 致病原因(pathogenesis) 包括幽門螺旋桿菌感染(Helicobacter pylori infection),非類固醇性抗發炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)及胃酸(gastric acid)
  • B 90%的十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)及75%的胃潰瘍(gastric ulcer)是和幽門螺旋桿菌感染(Helicobacter pylori infection)有關
  • C 胃潰瘍的病人較常見的分泌異常(secretory abnormalities)有重碳酸鹽分泌減少(decreased bicarbonate secretion),夜間胃酸分泌增加 (increased nocturnal acid secretion)及日間胃酸分泌增加(increased daytime acid secretion)
  • D 胃酸過度分泌(gastric acid hypersecretion)在type II及type III的胃潰瘍病人比type I及type IV的胃潰瘍病人較常見

思路引導 VIP

請試著思考:潰瘍的成因是「攻擊因子(酸、酵素)」與「防禦因子(黏膜、重碳酸鹽)」之間的失衡。若一個潰瘍發生在原本就耐酸性較高的區域,跟發生在耐酸性較低的區域相比,你認為兩者的致病主因,一定都是因為「酸液分泌過量」嗎?

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遙遠記憶的碎片

  1. 平靜的觀察 嗯,你似乎理解了。能夠區分胃潰瘍 (GU)十二指腸潰瘍 (DU) 的細微之處,這比打敗魔王要簡單得多,大概只花了一瞬間。
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