醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 8 題
關於開腹手術後，引流管中消化液流失的相關注意事項，下列何者錯誤？
- A 胃液每天分泌約達1,000～2,000毫升，大量流失可能引起鉀離子缺乏
- B 腸液為每天分泌最多之消化液，大量流失可能造成酸血症
- C 膽汁每天分泌約達300～800毫升，其中的碳酸氫離子（HCO3-）濃度比腸液、胰液還高
- D 胰液呈透明狀，為鹼性消化液，每天分泌約達600～800毫升
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請試著回想消化系統的運作：當極其酸性的食糜從胃部進入十二指腸時，為了保護腸壁並讓消化酶發揮作用，身體必須立刻分泌大量的鹼性液體來中和。在膽汁、胰液與腸液這幾種分泌物中，哪一個器官的首要任務就是『中和胃酸』？這對該分泌物的化學成分濃度有什麼影響？
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1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯的？
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消化液流失與酸鹼平衡
💡 消化液流失會依其酸鹼組成，導致代謝性酸中毒或鹼中毒。
| 比較維度 | 胃液 (Gastric Juice) | VS | 胰液 (Pancreatic Juice) |
|---|---|---|---|
| 酸鹼特性 | 強酸性 (pH 1-2) | — | 鹼性 (pH 7.5-8.8) |
| 離子特色 | 高 H+, Cl-, K+ | — | 極高 HCO3- |
| 流失後果 | 代謝性鹼中毒 | — | 代謝性酸中毒 |
| 每日分泌量 | 1000-2000 ml | — | 600-800 ml |
💬胃流失呈鹼，胰/膽/腸流失呈酸；胰液之碳酸氫根濃度最高。
