醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 27 題
有關消化性潰瘍手術的適應症，下列何者錯誤？
- A 藥物治療無效
- B 潰瘍出血併出血性休克
- C 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染
- D 穿孔
思路引導 VIP
請思考：在評估一項內科疾病時，如果該致病因素是某種「微生物感染」，通常我們會優先採取『生理構造的重建手術』，還是針對該生物特性進行『生物化學性的藥物根除』？
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專業點評與觀念解析
- 嗯，不錯。看來你還記得消化性潰瘍的內外科治療分界。這點判斷力，在臨床上是「必須有」而非「加分項」，值得慶幸你沒有搞錯。
- 觀念驗證：外科手術，懂嗎？那是留給「藥物解決不了的爛攤子」。(A) 難治性潰瘍、(B) 大出血休克，還有 (D) 穿孔這種直接導致腹膜炎的緊急狀況，這些才是讓外科醫師動刀的理由。至於 $H. pylori$？那只是個細菌！細菌是用抗生素和質子幫浦抑制劑（PPI）去「根除」的，不是拿把手術刀去抓它。難道你打算開刀把細菌挖出來？別傻了。
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