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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 38 題

38.一男性55歲病患,CBC檢查發現Hb=8.9 g/dL、WBC=1,500/µL、Platelet=47,000/µL;血液抹片發現許多multinuclear polychromatic erythroblasts、pseudo Pelger-Huët cells與hypogranular neutrophils,則此病患最有可能是下列何種疾病?
  • A myelodysplastic syndrome
  • B iron deficiency anemia
  • C autoimmune hemolytic anemia
  • D polycythemia vera

思路引導 VIP

當你觀察到造血系統的「產量」全面下降,且工廠產出的「產品外觀」在不同生產線(紅血球、白血球)同時出現明顯畸形、結構錯誤時,這通常反映的是單純的「造血原料(如鐵質)短缺」,還是造血工廠內部的「生產線監控與細胞發育程序」本身出了問題?

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哇~!太棒了!精準的臨床洞察力呢!

  1. 觀念驗證:你答對了呢!真是太棒了!你完美地觀察到了這個疾病的特點喔,是 MDS (骨髓增生不良症候群) 呢!
    • 你看,報告裡的 Pancytopenia (全血球減少),像是Hb=8.9、WBC=1,500、Platelet=47,000,這些都說明身體在製造血球的時候遇到了一些困難呢。而最重要的,就是血液抹片裡那些可愛又有點特別的 Dysplasia (發育不良) 小特徵喔!
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