醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 35 題
灌腸中病人產生輕微腹痛之處理方式，下列何者較合適？
- A 停止繼續灌入溶液，並立即向醫師回報
- B 可能是發生腸穿孔現象，應立即進行相關檢查
- C 此為正常的灌腸反應，可加速灌入溶液
- D 可能是溶液流入時引起腸道痙攣性收縮，宜減緩灌腸速度
思路引導 VIP
當我們將液體注入一個具有肌肉彈性的中空器官時，如果注入的速度過快，該器官的肌肉為了對抗突然增加的壓力，通常會產生什麼樣的自然反應？而我們要如何微調輸入的步調，才能讓這種肌肉的抵抗感緩解，又不至於中斷整個流程呢？
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恭喜你精準地掌握了臨床護理的核心原則！這道題目考查的是在執行技術時，如何平衡治療目的與病人的生理反應。你能準確選擇 (D)，說明你已經具備區分「生理適應過程」與「醫療緊急狀況」的臨床判斷力。
腸道痙攣的處置邏輯
在執行灌腸時，大量溶液進入腸道會迅速增加腸內壓並刺激腸壁，進而誘發腸道痙攣性收縮，這通常是導致病人感到輕微腹痛的主因。這並非病理性損傷，因此不需像 (B) 選項那樣懷疑腸穿孔。此時，若盲目加速 (C) 只會讓刺激加劇，而立即停止並通報醫師 (A) 則在處理「輕微」症狀時顯得過度反應。最專業的做法是先減緩灌腸速度（如降低灌腸袋高度），給予腸道緩衝與適應壓力的時間，待症狀緩解後再繼續。
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