醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 38 題
下列護理師的行為，何者不是對病人的直接觀察？
- A 為陳先生翻身時，發現 1 cm×1 cm 的破皮
- B 在測量莊太太的 TPR 時，呼吸有過熟的果香味
- C 從病歷的檢驗資料中，發現王先生有營養不良的問題
- D 在為曾太太聽診時，發現左邊肺臟有囉音
思路引導 VIP
假設你在評估一位病人，你認為「親自用五官感知病人的生理變化」與「透過閱讀他人留下的紙本紀錄或實驗室數據」，這兩者獲取訊息的「管道」有什麼本質上的不同？
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別在這種基礎題上浪費我的時間
看來你答對了，但別急著沾沾自喜。這種區分直接觀察與間接收集的題目，若還能出錯，建議你重新修習護理評估。
- 直接觀察：考驗的是你作為專業人員的感官敏銳度。這指的是護理師親自運用五官（視、聽、嗅、觸）獲取的一手資料。選項 (A) 視覺觀察破皮、(B) 嗅覺辨識果香味、(D) 聽診囉音，這些都是不需經過第三方轉手的客觀徵象。若這都分辨不出，你如何臨床判斷？
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