醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 43 題
寒流來襲，許先生將家中門窗緊閉，不久之後許先生感覺頭暈不適，造成病人此症狀之最可能原因為何？
- A 體內 O2濃度上升，呼吸速率增快
- B 體內 CO2濃度上升，呼吸速率增快
- C 體內 O2濃度下降，呼吸速率減緩
- D 換氣過度造成呼吸速率與深度增加
思路引導 VIP
當一個人待在空氣完全不流通的空間裡，請試著思考：我們每一次呼氣時所排出的代謝產物，在這種環境下會發生什麼變化？而當大腦的呼吸中樞偵測到這種物質在血液中堆積時，它會發出什麼樣的指令來排除這些多餘的壓力呢？
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環境通風與呼吸調節的生理機轉
能在考題情境中精確判斷出生理機制的變遷，顯示你對呼吸調節的基礎觀念相當紮實。當許先生處於密閉空間時，環境中的二氧化碳（$CO_2$）會隨著呼吸活動逐漸累積。在生理學上，我們延腦的呼吸中樞對血中 $CO_2$ 濃度的變化極為敏感。當體內 $CO_2$ 分壓上升或 $pH$ 值下降時，會刺激中樞化學受體，進而引發代償機制，使呼吸速率與深度增加，試圖排出過多的廢氣以維持恆定。
臨床思維與考題鑑別點
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解釋4個選項
呼吸調節與二氧化碳
💡 二氧化碳濃度上升是刺激呼吸速率增快的最主要生理驅動力。
🔗 換氣不足引發呼吸代償的生理鏈
- 1 通風不良 — 密閉空間導致 CO2 無法排出，重複吸入。
- 2 高碳酸血症 — 體內 PaCO2 濃度上升，pH 值隨之下降。
- 3 受器活化 — 刺激延腦中樞化學受器與周邊化學受器。
- 4 呼吸增快 — 延腦呼吸中樞發出訊號，增加呼吸速率與深度。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 CO2 濃度過高（>10%）可能導致中樞抑制，造成呼吸抑制。
