醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
有關幫助老年失智症病人溝通的技巧，下列何者正確？
- A 儘量要求病人清楚說出想說的事
- B 向他澄清事實，增強其認知
- C 注意病人的音調、姿勢，以推測其感覺
- D 儘量使用開放性問句，鼓勵自由表達
思路引導 VIP
當一個人的語言邏輯與表達能力逐漸退化，但他仍會感受到恐懼、疼痛或需求時，你認為除了『說話內容』之外，還有哪些管道能讓你讀懂他當下的真實反應？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲
- 恭喜你，至少還記得以病人為中心這點基本常識。這顯示你勉強能意識到失智症患者在語言功能失靈時，你需要稍微動點腦子去理解他們。這不是什麼創舉，而是職責所在。
- 觀念驗證：拜託，失智症病人因大腦皮質退化，常伴隨失語症或邏輯混亂，這不是什麼高深莫測的學術理論。所以，強迫病人開口 (A)、跟一個活在自己世界的人爭論真實 (B)、或者提供一堆他們根本無法處理的選項 (D)，除了證明你缺乏基本判斷力，還能做什麼？當然，非語言訊息就是你唯一能依靠的線索了，否則你還想靠什麼？
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失智症溝通技巧
💡 優先觀察非語言訊息，採簡短具體指令，降低病人認知負荷。
- 觀察音調、表情與姿勢等非語言訊息，是判斷失智症病人需求的核心關鍵。
- 溝通應採簡單、具體的封閉式提問（如：是或否），避免使用開放式問句。
- 避免糾正、澄清事實或爭辯，應採用懷舊療法或確認療法（Validation）。
- 說話語速放慢、視線保持平視，一次僅給予一個指令以減少挫折感。
