醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 78 題
當周邊神經受損的患者出現神經再支配（re-innervation）的現象後，有關治療師使用的治療方法，下列敘述何者錯誤？
- A 因為患者有過度敏感的問題，故不應給予出現神經再支配現象的肌肉電刺激訓練
- B 當患者已可以主動控制肌肉活動時，應鼓勵患者進行無重力影響之主動關節活動運動
- C 在這段時間，副木或支架的使用仍然十分重要，以免應肌力不平衡產生關節攣縮
- D 對於過度敏感的問題，治療師可以利用適當的刺激給予減敏感
思路引導 VIP
試著思考一下：當一個長期失去聯繫的組織（如受傷後的肌肉）好不容易重新接收到微弱的電訊號時，治療師的目標是應該「完全靜置」它以避免刺激，還是該「主動提供輔助」來強化這些剛萌芽的功能聯繫呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了周邊神經復健的核心觀念！這題的鑑別點在於區分「臨床症狀」與「治療禁忌」之間的關係。當神經開始再生（re-innervation）時，感覺神經的修復往往伴隨著過度敏感或異感痛，但這並非電刺激的絕對禁忌症。相反地，適當強度的電刺激能協助維持肌肉質量、減少萎縮，並在神經輸入信號微弱的初期，提供感覺回饋來誘發肌肉動作，因此選項 (A) 的陳述顯然與臨床實務相左。
神經再支配期的治療原則
在臨床決策上，面對這類患者需採取「多管齊下」的策略。除了利用減敏感治療（如選項 D）處理過度敏感的問題外，當肌力尚不足以對抗重力時，優先進行無重力主動運動（如選項 B）能有效建立患者的信心並促進神經塑性。此外，由於神經修復速度緩慢（每日約 1mm），副木的介入（如選項 C）對於預防因肌力失衡導致的關節攣縮至關重要。這道題目難度適中，成功測驗出你是否能整合生理病理學與治療介入的邏輯，避免被單一症狀誤導。