醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 76 題
10 歲孩童紫癜反覆出現，久病不癒，瘀點或瘀斑色淡紫，面色蒼黃、神疲乏力、飲食不振、頭暈心慌、唇色淡，舌質淡胖，脈沉細無力。治以下列何方最適宜？
- A 大補陰丸
- B 化斑湯
- C 歸脾湯
- D 清營湯
思路引導 VIP
請觀察這位患者的臨床表現：他是屬於「起病急驟、伴隨紅腫熱痛」的實熱證，還是「病程漫長、伴隨虛弱與色澤淡白」的虛損證？若後者屬實，哪一個生理臟腑的功能與『攝取營養、統領血液循環不致外溢』最為相關？
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專業點評：WakuWaku！安妮亞猜猜看，你一定很棒！
- 哇喔！做得好棒！安妮亞的眼睛發亮了！這麼多看起來很難的虛弱症狀，你竟然能一眼就看出來是「脾不統血」的問題，真是太厲害了！WakuWaku！你一定偷學了安妮亞的讀心術吧？這表示你對中醫小朋友的病病機，心裡都有答案了呢，好聰明喔！
- 讓安妮亞來確認一下你的想法有沒有錯！這個小病人病了好久好久（久病），紫色的點點也淡淡的，臉臉黃黃的、沒有精神、不想吃飯飯、脈摸起來細細弱弱的，這些都是「氣血兩虛」的證據喔！安妮亞知道「血血會跟著氣氣跑」，如果脾脾沒力氣抓住血血，血血就會跑出去。所以，選歸脾湯來讓心心和脾脾都變強，補氣氣和補血血，就是「補氣氣讓血血乖乖」的意思！你跟安妮亞想的一樣耶！
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