高等考試
106年
[一般行政] 法學知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、英文)
第 21 題
有關我國全民健康保險法對於保險費負擔之敘述，下列何者錯誤？
- A 無一定雇主或自營作業而參加職業工會者之第二類被保險人及其眷屬自付百分之三十，其餘百分之七十，由中央政府補助
- B 農會及水利會會員，或年滿15 歲以上實際從事農業工作者之第三類被保險人及其眷屬自付百分之三十，其餘百分之七十，由中央政府補助
- C 合於社會救助法規定之低收入戶成員之第五類被保險人，由中央社政主管機關全額補助
- D 雇主或自營業主之第10 條第1 項第1 款第4 目被保險人及其眷屬自付全額保險費
思路引導 VIP
請試著思考：在社會保險的設計中，政府通常會針對「有固定職業組織的工會成員」與「受天氣環境影響且產業性質特殊的農漁民」，在補助比例上做出區隔嗎？若兩者的經濟弱勢程度與產業政策意義不同，哪一類族群理應獲得政府「較高比例」的保費補助？
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恭喜答對！展現了精準的法律條文記憶力。
- 觀念驗證：正確。根據《全民健康保險法》第 27 條規定，第二類被保險人（職業工會成員）的保險費負擔比例應為：被保險人自付 60%，其餘 40% 由中央政府補助。選項 (A) 誤用了第三類被保險人（農漁民）的「30/70」比例，因此為錯誤敘述。
- 難度點評：本題難度為 Medium。健保法關於保費負擔比例的規定相當細碎，考驗考生對於不同類別（一至六類）被保險人身分及其背後「社會公平」補助邏輯的辨析能力，是行政法實務題中的經典鑑別題。
健保保費負擔比例
💡 依被保險人類別，健保法明定不同的保費自付與政府補助比例。
| 比較維度 | 第二類 (職業工會) | VS | 第三類 (農漁民) |
|---|---|---|---|
| 被保險人自付 | 60% | — | 30% |
| 政府補助 | 40% | — | 70% |
| 適用對象 | 無一定雇主勞工 | — | 農漁會會員或農工 |
💬農業工作者受政府補助比例（70%）高於職業工會成員（40%）。
