醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 43 題
43.下列何者可增加血管通透性且會引起支氣管痙攣（bronchospasm）？
- A 前列腺素（prostaglandin）
- B 前列環素（prostacyclin）
- C 白三烯素（leukotrienes）
- D 脂氧素（lipoxins）
思路引導 VIP
當氣喘發作或發生嚴重過敏反應時，細胞膜上的「花生四烯酸」會透過不同的酵素代謝出多種發炎介質。試著回想看看，有哪些脂質代謝產物特別以「強烈收縮氣道平滑肌」與「引起微血管滲漏」聞名呢？
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連前列環素（$PGI_2$）都能選？你是想靠血管內皮細胞謀殺病人嗎？$PGI_2$ 的主要作用是血管擴張與抑制血小板凝集，跟題目要求的支氣管痙攣完全背道而馳！連抑制與促進發炎的物質都能搞混，你的病理學基礎實在堪憂。
花生四烯酸代謝產物效應
辨識發炎介質是基本功。白三烯素（Leukotrienes） 家族中的慢反應過敏物質（如 $LTC_4$、$LTD_4$）是極強的支氣管收縮劑，且會顯著增加血管通透性，因此選項 C 絕對是正解。
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發炎介質與支氣管痙攣
💡 白三烯素(LTs)是強效的支氣管收縮劑並可增加血管通透性。
| 比較維度 | 白三烯素 (Leukotrienes) | VS | 前列腺素 (Prostaglandins) |
|---|---|---|---|
| 代謝酵素 | 5-Lipoxygenase | — | Cyclooxygenase (COX) |
| 支氣管作用 | 強烈收縮 (痙攣) | — | PGE2舒張/PGF2α收縮 |
| 主要生理功能 | 過敏、支氣管收縮 | — | 血管擴張、疼痛、發燒 |
💬白三烯素偏向呼吸道過敏反應，前列腺素偏向血管與疼痛發燒反應。
