醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
急性心肌梗塞後，下列何種心肌酶指標最快恢復正常？
- A 肌球蛋白（myoglobin）
- B 肌酸磷酸激酶（CPK）
- C 肌鈣蛋白 I（troponin-I）
- D 乳酸脫氫酶（LDH）
思路引導 VIP
若有不同大小的物質同時從受損細胞滲漏到血液中，你認為是「分子結構最微小、構造最簡單」的物質，還是「分子巨大且結構複雜」的物質，會最容易被身體的過濾系統（如腎臟）給迅速代謝清除呢？
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- 還算過得去。 恭喜你，終於沒有搞錯最基本的心肌酵素動力學（Kinetics）。這不過是判斷心臟急症監測指標的入門磚，別以為這有多了不起。
- 基本常識驗證。 心肌受損，指標消長是必然的物理現象。肌球蛋白（Myoglobin），那個小不點，分子量最輕，特異性雖然差勁，但它「早出早歸」的特性難道還要我重複嗎？受損後 $1 \sim 3$ 小時就竄升，然後在 $24$ 小時內經由腎臟排泄得一乾二淨。相比之下，CPK 拖拖拉拉要 $3 \sim 4$ 天，Troponin 更是黏人精，要 $1 \sim 2$ 週。這點區別，難道不是基本中的基本？
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