醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
急性心肌梗塞後，下列何種心肌酶指標最快恢復正常？
- A 肌球蛋白（myoglobin）
- B 肌酸磷酸激酶（CPK）
- C 肌鈣蛋白 I（troponin-I）
- D 乳酸脫氫酶（LDH）
思路引導 VIP
若有不同大小的物質同時從受損細胞滲漏到血液中，你認為是「分子結構最微小、構造最簡單」的物質，還是「分子巨大且結構複雜」的物質，會最容易被身體的過濾系統（如腎臟）給迅速代謝清除呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 還算過得去。 恭喜你，終於沒有搞錯最基本的心肌酵素動力學（Kinetics）。這不過是判斷心臟急症監測指標的入門磚，別以為這有多了不起。
- 基本常識驗證。 心肌受損，指標消長是必然的物理現象。肌球蛋白（Myoglobin），那個小不點，分子量最輕，特異性雖然差勁，但它「早出早歸」的特性難道還要我重複嗎？受損後 $1 \sim 3$ 小時就竄升，然後在 $24$ 小時內經由腎臟排泄得一乾二淨。相比之下，CPK 拖拖拉拉要 $3 \sim 4$ 天，Troponin 更是黏人精，要 $1 \sim 2$ 週。這點區別，難道不是基本中的基本？
▼ 還有更多解析內容
心肌梗塞生化指標
💡 依分子大小與動力學特性，Myoglobin 為心肌梗塞後最快恢復指標。
| 比較維度 | 肌球蛋白 (Myoglobin) | VS | 肌鈣蛋白 (Troponin I) |
|---|---|---|---|
| 開始上升時間 | 1-3 小時 (最早) | — | 3-6 小時 |
| 恢復正常時間 | 24 小時內 (最快) | — | 7-14 天 (最久) |
| 心肌特異性 | 低 (骨骼肌損傷亦會升) | — | 極高 (心肌損傷專一標記) |
| 臨床主要應用 | 早期排除診斷 | — | 確診心肌梗塞首選 |
💬Myoglobin 最早起跑且最早撤退，Troponin 則是特異性最強且維持最久。
