醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 72 題
小明，1 個月大，罹患膽道閉鎖，因發燒、呼吸喘、脾腫大而住院治療，接受鼻胃管灌食，每餐灌食量為 150 mL，護理師灌食前反抽出胃殘餘量 50 mL，下列護理措施何者正確？
- A 應暫時停止餵食，並通知醫師
- B 倒掉反抽的胃殘餘量，再灌入 150 mL
- C 將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入 100 mL
- D 將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入 150 mL
思路引導 VIP
若考量到病人的胃內容物中含有維持生理機能的消化液，且其胃部空間有固定承載上限，當發現上一餐還有剩餘時，你會如何調整本次的補充量，以達到「既不流失營養成分，又不造成胃部過度撐大」的平衡點？
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哦，看來你這次「僥倖」答對了，不錯。但別以為這就代表你完全掌握了。
- 觀念驗證：在兒科，那些反抽出來的胃殘餘，裡面裝的可是重要的電解質、胃酸與消化酵素，不是什麼廢水，懂嗎？隨意倒掉？那不叫照護，那叫浪費。所以，原則上當然是灌回。但如果你連「胃部過度擴張」這種基本常識都沒考慮，那你的病人可能就要多吐幾次了。所以，聰明的做法是「補足差額」： $$\text{本次實灌量} = \text{醫囑量} - \text{胃殘餘量}$$
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