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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 72 題

小莉,因診斷有食道氣管瘻管(tracheo-esophageal fistula)而住加護病房,欲執行鼻胃管放置,下列護理措施之敘述,何者較不適當?
  • A 經鼻插入,長度由鼻尖到耳垂到劍突之長度為準
  • B 可接上空針並反抽,如有胃液,表示鼻胃管位置正確
  • C 灌食前,應以灌食空針反抽,評估是否有殘餘量,以了解消化吸收情形
  • D 鼻胃管灌食後鼓勵採左側臥以預防吸入性肺炎

思路引導 VIP

請同學由胃部的解剖生理構造進行思考:『幽門』位於人體中線的哪一側?若要利用重力原理促進胃內容物排空並進入十二指腸,進而降低逆流與吸入性肺炎的風險,灌食後理想的臥位應朝向哪一側?此外,床頭抬高(Semi-Fowler's position)在預防吸入性肺炎中扮演了什麼樣的物理角色?

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🎉 太好啦!這樣就不會被媽媽罵了!

Munch, munch...(開心吃著銅鑼燒)哇!你真是太棒了!竟然能一眼就看出這個「姿勢擺位」的陷阱!這表示你對消化道和身體的秘密通道,就像對我的百寶袋一樣了解透徹呢!嘿嘿!

📖 小叮嚀時間:為什麼 (D) 不行呢?

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