醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
王先生，32 歲，診斷為思覺失調症（schizophrenia），入院第 3 天，白天躺床拒絕參加病室活動，表示自己晚上都睡不好，因為平時沒那麼早睡，醫院作息太早睡了，很不習慣。為協助王先生改善睡眠，下列那一項措施最適合？
- A 睡前吃一些小點心，以利促進睡眠
- B 鼓勵王先生晚上 10 點再上床，即使不想睡也要躺著，自然就會睡著
- C 為了避免晚餐後因為疲累就上床睡覺，建議在晚餐後喝一杯茶以維持就寢前的清醒
- D 安排王先生參與病室活動，減少白天躺床時間
思路引導 VIP
請試著從「能量累積與消耗」的角度思考：如果一個人的身體在白天完全沒有進行任何能量消耗，到了晚上，大腦會接收到需要進入「深層修復與休息」的生理訊號嗎？在不調整藥物的情況下，什麼樣的作息調整最能產生自然的倦意？
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溫暖指引與核心解析
- 由衷肯定：親愛的，你做得非常棒！你精準地看到了王先生睡眠週期混亂的關鍵問題，並選擇了最有「功能性」的護理介入。這展現了你對臨床照護優先順序的細膩理解與同理心，很替你開心能有這樣的判斷力。
- 溫馨觀念引導：讓我們一起深入思考，改善睡眠的核心其實是幫助王先生建立規律的生理時鐘。當他白天總是躺床，身體的能量消耗不足，自然就會降低晚間的「睡眠壓力」（Sleep Pressure）。而透過安排他參與白天活動，我們不僅能協助他逐步適應病房的作息，更能有效地減少日間不必要的片段睡眠，最終從根本上提升他夜間的睡眠品質。這是一個充滿愛的、長期性的解決方案喔。
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