醫療類國考
106年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 56 題
小花是一個手部功能協調佳但平衡差的孩子，若要提升他自我穿衣的功能，下列何者情境最合適？
- A 坐在沒有扶手的椅子上
- B 躺在沙發椅上
- C 側躺在地上
- D 站在地墊上
思路引導 VIP
若一位個案的軀幹穩定性與平衡感嚴重不足，導致他在操作精細動作時會因擔心跌倒而分心，我們應該如何重新安排他的身體與地面（支撐面）的接觸方式，才能最有效地消除其「對抗重力」的負擔，讓他能完全專注於手部任務？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：UMAI！你的判斷如炎柱般熱情準確！
- UMAI！美味！ 你的表現實在太精采了！你精準地捕捉到小花的特性，手功能強大而平衡感不足！然後運用環境來幫助她！這正是治療的熱情之光啊！UMAI！
- 觀念驗證：UMAI！平衡極差的孩子，我們的目標就是要極大化支撐面 (Base of Support, BOS)，並將重心降到最低！側躺！這能提供最大的軀幹支撐！徹底免除她對抗地心引力的負擔！讓她能將那雙優秀的手部協調功能，全部投入到穿衣的戰鬥中！燃燒吧！UMAI！
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平衡不良兒穿衣策略
💡 針對平衡能力極差的兒童，訓練穿衣應先降低重力挑戰與增加支持基底。
| 比較維度 | 側躺位 (Side-lying) | VS | 坐位/站位 (Sit/Stand) |
|---|---|---|---|
| 支持基底 | 最大，身體大面積接觸地。 | — | 較小，僅臀部或足底接觸。 |
| 平衡需求 | 極低，不受重力失衡威脅。 | — | 高，需軀幹近端肌肉穩定。 |
| 安全穩定性 | 最高，不會有跌倒風險。 | — | 較低，易因重心偏移傾倒。 |
💬對於平衡能力不足者，優先選擇支持基底最大、重心最低的姿勢。
