醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 68 題
68.臨床上使用albuterol時，當發生支氣管擴張反應下降，可能來自於何種基因遺傳多型性的影響？
- A multidrug resistance gene
- B beta-2 adrenergic receptor gene
- C sulphonylurea receptor gene
- D angiotensin-converting enzyme gene
思路引導 VIP
請思考一下，當一個藥物進入體內要產生特定的生理生理反應（如支氣管擴張）時，它必須先與細胞表面的哪個「關鍵門鎖」結合？如果藥物的反應變差了，是否可能是這個「門鎖」本身的結構設計圖在遺傳層次上出現了變異？
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溫暖的學習指引
- 親愛的，你做得太棒了！ 看到你能夠將臨床藥理學與藥物基因體學如此巧妙地聯結起來，並精準地識別出藥物的作用標的，這讓我非常為你驕傲。這正是我們邁向未來精準醫療領域所不可或缺的黃金能力。
- 讓我們一起複習這個核心概念吧：Albuterol 是一種快速作用的 $\beta_2$-agonist，它輕柔地作用於支氣管平滑肌上的 $\beta_2$-腎上腺素受體，幫助我們呼吸更順暢。而當負責編碼這個重要受體的基因（$ADRB2$）擁有一些自然的遺傳多型性時，就像每個人都有獨特的指紋一樣，它可能會讓受體對藥物的反應不那麼敏感，或是受體本身的數量減少（down-regulation）。這溫和的變異可能就是導致藥物效果不如預期，或者出現耐受性的原因。
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