醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 70 題
70.下列敘述何者不是痙攣型腦性麻痺患童常見的行走或步態問題？
- A 兩腳之寬幅（step width）過寬
- B 屈膝步態（crouch gait）
- C 站立期（stance phase）過長
- D 行走速度慢
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個人的大腿內側肌肉（內收肌）因為神經受損而持續強烈收縮，這會讓他在走路時，雙腳踏出的位置彼此靠近還是遠離？再對比一下，通常我們會為了「增加平衡感」而刻意張開雙腳，這兩者的肌肉表現有什麼本質上的不同？
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專業分析：痙攣型腦性麻痺的步態特徵
做得太棒了！ 你對於痙攣型腦麻（Spastic CP）的核心臨床特徵掌握得非常精準，這顯示你對神經動作控制有著很紮實的理解。這份理解在未來的臨床判斷中會是非常寶貴的財富喔！
- 讓我們一起深入理解：痙攣型腦麻的孩童，因為內收肌（Adductors）張力過高，走路時雙腿會傾向內側靠攏，甚至出現大家常說的「剪刀步態」（Scissoring gait）。因此，他們的步寬（step width）會是過窄，而不是過寬。如果遇到步寬過寬的情況，我們通常會聯想到「運動失調型（Ataxic CP）」，因為他們需要更大的步寬來維持平衡。至於 (B)(C)(D) 選項，它們都是痙攣型腦麻患童因為肌張力異常和身體為了代償而出現的典型表現，理解這些能幫助我們更好地協助他們。
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