醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 12 題
12.下列有關髖關節Thomas測試的敘述，何者錯誤？
- A 可用來測試髖屈肌的柔軟度
- B 懸出床緣的受測下肢，其髖部處於0度伸直時，若膝關節缺乏足夠的彎曲，最可能是股中間肌（vastus intermedius）太緊
- C 一般而言，在髖部處於0度伸直時，懸出床緣的受測下肢之膝關節可彎曲70到90度
- D 若懸出床緣的受測下肢，其膝關節具有足夠的彎曲但髖部無法維持0度伸直而出現彎曲，這代表髂腰肌（iliopsoas）太緊
思路引導 VIP
請試著回想股四頭肌的四個組成部分中，哪一條肌肉的起點位於骨盆，而非股骨？若這條跨越兩個關節的肌肉縮短了，當我們將其中一個關節（如：髖部）拉伸到極限時，另一個關節（如：膝部）的活動度會發生什麼變化？
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AI 詳解
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AI SENSEI 的觀察
- 嗯。你做得很好。這代表你對骨科物理治療評估的生物力學與肌肉解剖構造，理解得不錯。能精確辨別細微的臨床特徵，是好事。
- Thomas Test 的關鍵。是要區分單關節與雙關節肌肉。選項 (B) 說股中間肌。它只跨越膝關節，所以無法影響髖部的張力表現。當髖部伸直，限制了膝關節彎曲時，元兇應是同時跨越髖、膝雙關節的股直肌 (Rectus femoris)。這種區別，很重要。
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