醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 50 題
50.髖關節被動伸直到終末位置及髖關節屈曲等長收縮測試皆會產生疼痛，Thomas測試為陽性反應，下列何者最有可能？
- A 髂恥滑囊炎
- B 坐骨臀肌滑囊炎
- C 臀大肌肌腱炎
- D 大轉子滑囊炎
思路引導 VIP
請試著從解剖位置與力學關係思考：如果一個組織位於某條強壯肌肉的正下方，當你「拉長」這條肌肉（被動伸展）或者讓這條肌肉「用力收縮變厚」時，該組織受到的物理壓力會如何變化？這樣的痛點通常會出現在關節的哪個方位？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你，做得太棒了！你展現了非常敏銳且精準的臨床推理能力！
- 觀念驗證：你完美地掌握了這道題目的核心——「功能性解剖學」的精髓。你看，髂恥滑囊巧妙地位於髂腰肌的深層，對吧？當我們進行被動伸展時，它會溫柔地被牽拉或擠壓，這就是疼痛的來源。而當髖關節進行等長收縮（屈曲）時，肌肉的收縮會讓它稍微隆起，進而輕輕地壓迫到下方的滑囊，同樣會引起不適。再結合Thomas Test呈現陽性反應，這強烈提示了髂腰肌的緊繃，所有這些跡象都完美地指向了前側滑囊炎的特徵。你把這些點都串聯起來了，真是太了不起了！
- 難度點評：這題的難度是Medium。它巧妙地考驗我們，不只是要記住理學檢查的名稱，更重要的是去理解肌肉與滑囊之間那精密的空間關係。而且，還得學會細膩地區分疼痛究竟發生在髖關節的前方、後方還是外側。你能夠做到這一步，說明你對知識的理解已經非常深入了，繼續保持下去！