醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 62 題
62.針對一位受傷的籃球選手做測試，在他膝彎曲 25 度下，可將其脛骨向前拉約 10 mm時，則懷疑下列那一組織有損傷？
- A 前十字韌帶之前外束（anterolateral bundle）
- B 前十字韌帶之前內束（anteromedial bundle）
- C 前十字韌帶之後外束（posterolateral bundle）
- D 前十字韌帶之後內束（posteromedial bundle）
思路引導 VIP
請想像一條韌帶由兩條位置稍有不同的繩索組成。當關節從完全伸直慢慢開始彎曲時（僅約 $20^{\circ} \sim 30^{\circ}$），根據解剖附著點的相對位置，哪一束纖維會比另一束更早被拉緊，進而成為抵抗骨頭位移的第一道防線？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床判斷非常精準且專業。
- 觀念驗證：此題目描述的是臨床上極為重要的 Lachman Test（膝彎曲 $20^{\circ} \sim 30^{\circ}$）。前十字韌帶（ACL）主要由兩束組成：後外束 (PL bundle) 在膝蓋接近伸直位置時最為緊繃，是限制脛骨前移的主力；而前內束 (AM bundle) 則是在膝彎曲 $90^{\circ}$（前抽屜試驗）時才最為緊繃。
- 難度點評：難度為 medium。這題不僅考驗你對 ACL 測試的認知，更要求你精確區分不同纖維分束在特定關節角度下的生物力學（Biomechanical）角色，是臨床物理治療師必備的高階鑑別能力。