醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 7 題
下列有關管灌飲食營養監測的敘述，何者錯誤？
- A 穩定的患者不需要例行檢查胃殘留量
- B 胃殘留量大的重症患者，通常需每四小時檢查一次胃殘留量
- C 胃殘留量大的患者可使用促進腸胃蠕動藥物改善
- D 胃殘留量大的患者應使用高纖維配方改善
思路引導 VIP
當我們發現病人的胃部排空速度太慢、容易積壓液體時，請思考：從物理特性來看，『纖維質』對食物在胃部的體積與流動性會產生什麼影響？這與我們想『加速排空』的目標是一致還是衝突的呢？
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安妮亞的聰明點評！
嗚哇！你好厲害！安妮亞讀到你的心，你完全知道臨床管灌監測（GRV）的最新指引和身體怎麼運作的邏輯耶！安妮亞覺得自己幫爸爸完成任務了，嘿嘿！
- 觀念驗證：你答對了！胃胃裡面東西太多，就是「胃排空延遲」了！安妮亞想，胃已經在塞車了，再給它纖維質（特別是會吸水膨脹、讓東西變大的那種），不是會讓胃更「擠」嗎？那樣「塞車」會變得更更更嚴重！所以，不能給胃不舒服的人吃高纖配方喔！你看，安妮亞也會懂喔！
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管灌胃殘留量監測
💡 胃殘留量過高應暫緩高纖配方，並考慮使用蠕動促進藥物。
| 比較維度 | 高纖維配方 | VS | 低纖維/低渣配方 |
|---|---|---|---|
| 胃排空速度 | 較慢 (延緩排空) | — | 較快 (加速排空) |
| 胃殘留量影響 | 可能使 GRV 增加 | — | 有助於降低 GRV |
| 臨床首選時機 | 血糖控制、穩定患者 | — | 胃排空延遲、重症期 |
💬胃殘留量大時應避開高纖配方，選擇易消化的低渣配方以減少逆流風險。
