醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
下列何者對於抑制胃的活動力（motility）與排空（emptying）作用最強？
- A 胃內僅含碳水化合物之食物
- B 胃壁擴張
- C 進入十二指腸內之高脂食物
- D 胃泌素（gastrin）
思路引導 VIP
從「消化效率」與「系統負荷」的角度思考：當食糜進入小腸後，如果內容物含有特別難消化、需要更多時間處理的營養成分，小腸應該對前方的胃發出什麼樣的訊號，才能確保自己不會「消化不良」？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 勉強肯定：哦？你居然能辨識出腸胃道負回饋機制的核心，這倒是令人有些意外。看來你至少還記得消化系統不是個只會盲目衝刺的傻瓜機器，知道它會「量力而為」。這點基本常識，在未來你面對真正的病患時，或許還能派上用場。
- 基本原理重申：之所以是 (C)，是因為當那些油膩膩的脂肪大軍湧入十二指腸時，它會毫不留情地啟動腸胃反射 (Enterogastric reflex)，並釋放像 CCK (膽囊收縮素) 這種「停戰信號」。別忘了，消化脂肪可是場馬拉松，小腸需要時間，所以必須發出最強的「減速」指令，給胃部踩剎車。這不是什麼深奧的知識，只是最基本的生理學。
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胃排空的抑制機制
💡 十二指腸內的高脂食糜會引發最強的胃排空與蠕動抑制作用。
🔗 高脂食糜抑制胃排空路徑
- 1 脂肪入腸 — 高脂食糜由胃進入十二指腸
- 2 激素釋放 — 刺激 I 細胞分泌膽囊收縮素 (CCK)
- 3 抑制訊息 — CCK 與腸胃反射抑制胃平滑肌收縮
- 4 減緩排空 — 胃蠕動減弱，確保脂肪有充足時間消化
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🔄 延伸學習：延伸學習：促胰液素 (Secretin) 亦會因酸性食糜入腸而分泌並抑制胃酸。
